适应症
适用于黑色素瘤、软组织肿瘤、恶性淋巴瘤等。
用法用量
静脉注射：一次200～400mg，连用3～5日，用氯化钠注射液溶解后静脉推注，也可用5%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注。
联合化疗：①ABVD(多柔比星、博来霉素、长春碱和达卡巴嗪)，主要用于霍奇金型淋巴瘤;②CY-VA-DIC(环磷酰胺、长春碱、多柔比星及达卡巴嗪)主要用于软组织肉瘤。
不良反应
1.骨髓抑制，白细胞减少发生于给药后16～20日，白细胞最低见于给药后21～25日，血小板减少发生于给药后16日。
2.胃肠道反应较常见，有食欲不振、恶心、呕吐，一般发生于给药后1～12小时，偶有黏膜炎。
3.偶有流感样综合征，发生于给药后7日，持续1～3周。也可有面部麻木、脱发。
禁忌
孕妇禁用。
水痘或带状疱疹患者及有严重过敏史者禁用。
注意事项
1.用药期间应停止哺乳。
2.对诊断的干扰：使用本品时可引起血清尿素氮、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶暂时性升高。
3.用药期间禁止活病毒疫苗接种。
4.肝肾功能损害、感染患者慎用本品。
5.用药期间应定期检查血尿素氮、肌酐、尿酸、血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶。
6.因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红，在水中不稳定，放置后溶液变浅红色。需临时配制，溶解后立即注射。并尽量避光。
7.静脉滴注速度不宜太快。
8. 防止药物外漏，避免对局部组织刺激。
贮藏
5℃以下密闭避光保存。
作用机制
本品为嘌呤生物合成的前体，能干扰嘌呤的生物合成，进入体内后由肝微粒体去甲基形成单甲基化合物，具有直接细胞毒作用。
主要作用于G2期。抑制嘌呤、RNA和蛋白质的合成，也影响DNA的合成，所以也有人认为是一种烷化剂。
安全与疗效
达卡巴嗪可以用于黑色素瘤的治疗，其中临床试验证实达卡巴嗪是晚期黑色素肿瘤的常用方案，但是单药的有效率只有7%~13%，达卡巴嗪联合其他化疗药物并没有给患者带来生存获益，且毒副作用增加，目前只有研究结果初步表明，Ad*mda-7与达卡巴嗪联合应用取得了比较好的治疗效果。
达卡巴嗪治疗黑色素瘤有效果，通过其治疗可以帮助患者延长生命。达卡巴嗪可以单独治疗，也可以与其它的化疗药物联合治疗。
用法用量
静脉注射：一次200～400mg，连用3～5日，用氯化钠注射液溶解后静脉推注，也可用5%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注。
联合化疗：①ABVD(多柔比星、博来霉素、长春碱和达卡巴嗪)，主要用于霍奇金型淋巴瘤;②CY-VA-DIC(环磷酰胺、长春碱、多柔比星及达卡巴嗪)主要用于软组织肉瘤。
不良反应
1.骨髓抑制，白细胞减少发生于给药后16～20日，白细胞最低见于给药后21～25日，血小板减少发生于给药后16日。
2.胃肠道反应较常见，有食欲不振、恶心、呕吐，一般发生于给药后1～12小时，偶有黏膜炎。
3.偶有流感样综合征，发生于给药后7日，持续1～3周。也可有面部麻木、脱发。
注意事项
1.用药期间应停止哺乳。
2.对诊断的干扰：使用本品时可引起血清尿素氮、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶暂时性升高。
3.用药期间禁止活病毒疫苗接种。
4.肝肾功能损害、感染患者慎用本品。
5.用药期间应定期检查血尿素氮、肌酐、尿酸、血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶。
6.因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红，在水中不稳定，放置后溶液变浅红色。需临时配制，溶解后立即注射。并尽量避光。
7.静脉滴注速度不宜太快。
8. 防止药物外漏，避免对局部组织刺激。
药物相互作用
注射用达卡巴嗪的药物相互作用与其他对骨髓有抑制的药物或放射联合应用时，应减少的剂量。注意事项1.肝肾功能损害、感染患者慎用。2.因对光和热极不稳定、遇光或热易变红,在水中不稳定,放置后溶液变浅红色。需临时配制,溶解后立即注射。并尽量避光。3.对诊断的干扰:使用时可引起血清尿素氮、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶暂时性升高。4.用药期间禁止活性病毒疫苗接种。5.静脉滴注速度不宜太快。6.防止药物外漏,避免对局部组织刺激。7.用药期间应定期检查血清尿素氮、肌酐、尿酸、血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶。
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达卡巴嗪 Dacarbazine 博尔立舒
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