依普利酮

　　适应症

　　一、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：依普利酮可以提高左心室功能紊乱(射血分数≤40%)患者的生存质量，临床试验证明依普利酮(Eplerenone)还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭;

　　二、抗高血压：依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。

　　用法用量

　　一、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：推荐剂量是50mg/次，1次/day，初始剂量应该为25mg/次，1次/day，并在4周内在患者奈受的条件下，逐渐增加剂量到50mg/次，1次/day。

　　二、抗高血压：依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。

　　单独使用的推荐初始剂量为50mg/次，1次/day。

　　在用药四周内出现明显将压作用。

　　如果将压作用不明显，可以提高到50mg/次，2次/day。

　　不推荐更高的用药剂量，否则有增加高血钾等不良反应发生的危险。

　　不良反应

　　主要不良反应有：咳嗽、腹泻、腹痛、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、头痛、眩晕、疲乏、流感样症状等。

　　其他不良反应有：男性乳房发育、不正常阴道出血;血钾、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、肌酐、尿酸水平升高，血钠水平降低。

　　贮存方法

　　密封，在15-30℃条件下保存。

　　药物相互作用

　　依普利酮不是CYP1A2、CYP3A4、CYP2C19、CYP2C9或CYP2D6的抑制药，不抑制二氯酚酸、哌醋甲酯、氯沙坦、胺碘酮、地塞米松、苯妥英钠、非那西丁、右美沙芬、美托洛尔、甲磺丁脲、氨氯地平、阿司咪唑、西沙必利、地西泮、17-乙炔雌二醇、氟西汀、洛伐他汀、甲基强的松龙、咪唑安定、硝苯地平、格列本脲和华法林等药的代谢。

　　酮康唑是CYP3A4强抑制药，可使依普利酮血药浓度增高5倍，应避免与之合用;维拉帕米、红霉素和沙奎那韦等药是CYP3A4弱抑制药，使依普利酮血药浓度增加2倍，应慎用。

　　有效期

　　24个月

　　剂型

　　片剂

　　生产厂家

　　印度鲁平

　　成分

　　依普利酮

　　性状

　　白色或类白色的薄膜衣片

　　注意事项

　　本品不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药(保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂)合用。

　　非甾体抗炎药、锂剂可影响本品血药浓度而影响疗效。

　　血钾过高者、有微量蛋白尿的2型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率<50mL/min者不可服用本品。

　　温馨提示

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用法用量

　　一、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：推荐剂量是50mg/次，1次/day，初始剂量应该为25mg/次，1次/day，并在4周内在患者奈受的条件下，逐渐增加剂量到50mg/次，1次/day。

　　二、抗高血压：依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。

　　单独使用的推荐初始剂量为50mg/次，1次/day。

　　在用药四周内出现明显将压作用。

　　如果将压作用不明显，可以提高到50mg/次，2次/day。

　　不推荐更高的用药剂量，否则有增加高血钾等不良反应发生的危险。

不良反应

　　主要不良反应有：咳嗽、腹泻、腹痛、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、头痛、眩晕、疲乏、流感样症状等。

　　其他不良反应有：男性乳房发育、不正常阴道出血;血钾、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、肌酐、尿酸水平升高，血钠水平降低。

注意事项

　　本品不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药(保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂)合用。

　　非甾体抗炎药、锂剂可影响本品血药浓度而影响疗效。

　　血钾过高者、有微量蛋白尿的2型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率<50mL/min者不可服用本品。

适应症

　　一、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：依普利酮可以提高左心室功能紊乱(射血分数≤40%)患者的生存质量，临床试验证明依普利酮(Eplerenone)还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭;

　　二、抗高血压：依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。

药物相互作用

　　依普利酮不是CYP1A2、CYP3A4、CYP2C19、CYP2C9或CYP2D6的抑制药，不抑制二氯酚酸、哌醋甲酯、氯沙坦、胺碘酮、地塞米松、苯妥英钠、非那西丁、右美沙芬、美托洛尔、甲磺丁脲、氨氯地平、阿司咪唑、西沙必利、地西泮、17-乙炔雌二醇、氟西汀、洛伐他汀、甲基强的松龙、咪唑安定、硝苯地平、格列本脲和华法林等药的代谢。

　　酮康唑是CYP3A4强抑制药，可使依普利酮血药浓度增高5倍，应避免与之合用;维拉帕米、红霉素和沙奎那韦等药是CYP3A4弱抑制药，使依普利酮血药浓度增加2倍，应慎用。

• 问 肾病用什么药比较好

  答肾病是指由于各种原因导致肾脏功能障碍所引起的一系列疾病。肾病的治疗方法很多，其中药物治疗是常用的一种方法。但是，不同类型的肾病需要使用不同的药物。接下来，我们就来详细了解一下肾病常用的药物。1. ACEI类药物ACEI是血管紧张素转化酶抑制剂的简称，可以抑制血管紧张素的合成和释放，减少肾小球滤过膜的通透性，从而降低尿蛋白的排泄。对于肾病患者，ACEI类药物可以起到保护肾脏的作用，减缓病情发展，降低尿蛋白的排泄量，控制血压，保护心血管系统等作用。常见的ACEI类药物有依普利酮、卡托普利、贝那普利等。2. ARB类药物ARB是血管紧张素受体拮抗剂的简称，可以阻止血管紧张素的作用，降低肾小球滤过膜通透性，减少蛋白尿和进一步的肾脏损伤。对于肾病患者，ARB类药物和ACEI类药物具有类似的作用，但是ARB类药物更适合用于ACEI不能耐受的患者。常见的ARB类药物有厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。3. 降压药物高血压是导致肾脏疾病的重要原因之一，因此降压药物也是治疗肾病常用的药物之一。常见的降压药物有钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体拮抗剂等。对于肾病患者，降压药物可以控制血压、降低肾小球滤过膜通透性和蛋白尿。4. 免疫抑制剂对于肾病患者，免疫抑制剂可以抑制免疫系统的反应，减轻炎症反应，减少肾脏损伤。常见的免疫抑制剂有环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。但是，免疫抑制剂会增加感染的风险，副作用较大，应该在医生的指导下使用。总体来说，选择什么样的药物还要根据患者的具体情况而定。同时，肾病患者需要遵守医生的治疗方案，合理用药，以便取得更好的治疗效果。除药物治疗外，饮食调理、生活习惯等也是肾病患者治疗中不可忽视的部分。一旦出现肾病，及时进行治疗、规范生活方式非常重要，以便保护自己的健康。