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雷莫西尤单抗

雷莫西尤单抗为晚期胃或胃食管结合部腺癌二线治疗。雷莫西尤单抗是全球首个且迄今为止唯一获批用于胃癌/胃食管交界处癌的二线疗法。

  • 别名: 雷莫西尤单抗,雷莫芦单抗,雷莫卢单抗,Ramucirumab,Cyramza
  • 剂型: 药剂
  • 厂家: 美国礼来Lilly
  • 100%正品
  • 快速发货
  • 药师指导
  • 隐私服务
  • 先行赔付
  • 药品说明
  • 用法用量
  • 副作用
  • 注意事
  • 适应症
  • 药物相互作用
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  雷莫西尤单抗是一种与 VEGFR-2特异性结合的全人源IgG1单克隆抗体,可高效阻断VEGF-A与VEGFR-2的结合,亦能够抑制VEGF-C及VEGF-D与VEGFR-2的结合。雷莫西尤单抗在晚期胃癌患者中治疗地位的奠定主要是源于两项III期随机试验,即REGARD研究和RAINBOW研究。近年来,研究表明抗血管内皮生长因子(VEGF)通路是参与肿瘤血管生成的重要信号通路,胃癌的靶向治疗针对这一通路也进行诸多尝试。从现有的研究结果看,靶向作用于VEGFR-2的药物可为患者带来生存获益,在晚期胃癌中是一种充满前景的治疗手段。

  非小细胞肺癌

  与多西紫杉醇联合用于转移性非小细胞肺癌(NSCLC)与铂类化疗期间或之后的疾病进展,患有EGFR或ALK基因组肿瘤突变的患者,在接受雷莫芦单抗 (Ramucirumab)治疗前,应该进行基因检测,检测是否发生了EGFR或ALK基因突变。

  在多西紫杉醇(75 mg /m²)静脉输注之前约1小时输注10 mg / kg静脉注射,在21天周期的第1天静脉输注

  继续直至疾病进展或不可接受的毒性

  胃癌

  作为单一药物或与紫杉醇组合,用于治疗晚期胃癌或胃食管连接腺癌,在先前氟嘧啶或含铂化学疗法之前或之后疾病进展

  单剂或与紫杉醇联合使用:每两周静脉注射8 mg / kg ; 注入超过1小时

  紫杉醇剂量(如果组合给予):每周一次80mg / m 2,每28天循环3周

  当联合给药时,在给予紫杉醇之前给予雷莫芦单抗 (Ramucirumab)

  继续直至疾病进展或不可接受的毒性

  结直肠癌

  经研究表明可与FOLFIRI联合用于治疗转移性结直肠癌(mCRC)患者,该患者的疾病已在一线贝伐单抗,奥沙利铂和含氟嘧啶的方案中取得进展

  每两周静脉注射8 mg / kg ; 在FOLFIRI给药前60分钟通过静脉内输注给药

  继续直至疾病进展或不可接受的毒性

  肝细胞癌

  经研究表明曾用索拉非尼治疗甲胎蛋白(AFP)≥400ng/ mL的肝细胞癌(HCC)单药治疗

  每两周静脉注射8 mg / kg

  继续直至疾病进展或不可接受的毒性

  晚期肝癌患者再迎新疗法:FDA已批准雷莫芦单抗(Ramucirumab,商品名Cyramza)用于经索拉非尼(Sorafenib,商品名Nexavar)治疗后且甲胎蛋白≥400 ng/mL的肝细胞癌患者。这也是FDA批准的首个生物标志物驱动的肝癌疗法。

  2014年4月,FDA批准Ramucirumab用于单药治疗经氟尿嘧啶或含铂化疗或治疗后出现疾病进展的晚期胃癌及胃食管连接部腺癌。

  FDA于2014年11月日批准了Ramucirumab联合紫杉醇用于治疗晚期胃癌及胃食管连接部腺癌。

  2014年12月,FDA扩大Ramucirumab适应症,批准Cyramza联合多西他赛用于既往经含铂化疗治疗后进展的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。

  2015年4月24日,FDA批准Ramucirumab与FOLFIRI化疗联用于治疗转移性结直肠癌。

  雷莫芦单抗耐药:

  由于每个患者的个人体质以及病情进展都不同,所以每个患者产生耐药的时间和表现也不相同。当患者出现耐药时,不要私自停药或增减服用剂量,应及时向医生咨询,更改或更换治疗方案。

  雷莫西尤单抗常见的副作用及不良反应:

  (1)雷莫西尤单抗(雷莫芦单抗)Cyramza单药最常见的副作用(≥10%):高血压,腹泻;

  (2)雷莫西尤单抗(雷莫芦单抗)联合紫杉醇最常见的副作用(≥30%):疲劳,中性粒细胞减少,腹泻,鼻出血;

  (3)雷莫西尤单抗(雷莫芦单抗)联合多西他赛最常见的副作用(≥30%):中性粒细胞减少,疲劳/虚弱,口腔黏膜炎;

  (4)雷莫西尤单抗(雷莫芦单抗)联合FOLFIRI化疗方案最常见的副作用(≥30%):腹泻,中性粒细胞减少,食欲降低,鼻出血,口腔炎。

  中国刚上市,价格未公布。礼来制药的雷莫芦单抗,土耳其版售价:规格为100mg的价格大概在9000元左右,规格为500mg的价格大概在14000元左右。由于汇率浮动,价格不能确定。(仅供参考)