中大研究提出SAVE评分：精准诊疗睾丸肿瘤

近日，中山大学肿瘤防治中心刘卓炜教授团队在国际外科学杂志《International Journal of Surgery》上发表了一项名为《保留睾丸SAVE评分：一项睾丸肿瘤新型量化预测工具的多中心回顾性研究》的原创性论文。该研究提出了一个量化评分工具，用于评估保留睾丸手术的可行性，以简化睾丸肿瘤患者的术前评估，使其精准诊疗更加客观可行。

保留睾丸手术是治疗良性睾丸肿瘤的安全有效方法之一。然而，目前对于保留睾丸手术的适应证评估缺乏统一、客观的标准，部分原因是缺乏描述睾丸肿瘤解剖特征的评价系统。为了帮助更多患者成功保留睾丸并提高生活质量，中山大学肿瘤防治中心刘卓炜教授团队提出了一个名为SAVE评分的量化评估工具，并通过多中心的回顾性研究验证了其可行性。

SAVE评分系统基于睾丸肿瘤的四个关键解剖特征：肿瘤大小（S），睾丸正常组织体积（A），肿瘤与睾丸的体积比（V），以及肿瘤的外生/内生性质（E）。通过将这些特征纳入评估模型，SAVE评分系统可以量化地评估保留睾丸手术的可行性。评分范围为0~8分，根据分数的不同，将患者分为低、中、高、极高四个风险等级，从而判断手术的可行性。

SAVE保留睾丸评分模型的模式图

该研究纳入了来自北京、上海、广州、深圳、杭州等8个大型医疗中心的444例睾丸肿瘤患者的数据，对其进行了回顾性分析。研究团队通过建立逻辑回归模型，分析睾丸肿瘤解剖特征与手术方式之间的关系，并在模型组和验证组中验证了评分系统的准确性。研究结果显示，SAVE评分系统可准确地评价保留睾丸手术的可行性。

SAVE保留睾丸评分的推荐评分顺序（上）及评分小程序（下）示意图

为了方便临床应用，研究团队还设计了SAVE评分的决策顺序和评分小程序，以帮助医生筛选出需要进一步评估手术可行性的病例。这将为睾丸良性肿瘤和小肿瘤患者的精准诊疗提供客观的评价标准。

中山大学肿瘤防治中心刘卓炜教授、叶云林副主任医师以及其他合作者共同发表了这篇研究论文。刘振华医师、谢君毅博士研究生、高晓峰主治医师、林原副主任医师和孙梦奎主治医师则成为该论文的共同第一作者。

该研究的结果表明，SAVE评分系统可以准确地评估睾丸肿瘤患者进行保留睾丸手术的可行性。这项研究为睾丸肿瘤患者提供了一个术前综合评估的量化工具，可以帮助医生更准确地判断患者是否适合进行保留睾丸手术，从而提供更加个性化的治疗方案。