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成功手术！复旦大学附属儿科医院治疗10岁男孩甲状腺癌

发布时间：2023-10-06 17:09:40 660次浏览

近日，在上海复旦大学附属儿科医院，一位名叫阳阳的10岁男孩成功接受手术治疗，战胜了甲状腺癌。阳阳的家人发现他颈部出现肿块后，经过多次诊断和筛查，最终选择了前往复旦大学附属儿科医院接受治疗。

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甲状腺癌是一种较为罕见的儿童肿瘤，一般发病于十岁以上的孩子。阳阳的病情比较严重，病理检查显示肿瘤为乳头状癌，并出现了颈部淋巴结的转移。为了彻底清除癌细胞，医生决定进行双侧甲状腺及肿瘤切除术，同时对双侧颈部淋巴结进行清扫。

复旦大学附属儿科医院的专家团队在手术中采用了精细的操作技术，保护了喉返神经和甲状旁腺，尽可能减少手术风险。手术顺利完成，阳阳在手术后恢复良好。

专家表示，尽管儿童甲状腺癌在儿童肿瘤中相对较少见，但如果及时进行手术治疗并清除干净，预后相对较好。儿童甲状腺癌主要是乳头状癌，对131I治疗非常敏感，因此生存率较高。

文章提醒，一旦发现孩子颈部出现肿块等症状，家长应尽早带孩子到医院进行专业诊疗。及早诊断和治疗能够避免病情进展和转移，提高治愈率。同时，专家强调儿童甲状腺癌的预后相对较好，家长不必过分担心，要积极配合治疗，保持乐观心态。

通过复旦大学附属儿科医院的精细手术和综合治疗，阳阳成功战胜甲状腺癌，为更多儿童甲状腺癌患者带来了希望和信心。亲切的医护环境和专业的医疗团队将继续为儿童的健康奉献力量。


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兆科眼科公布顶线结果！NVK002治疗儿童近视加深的临床试验取得突破

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烨辉医药突破！BN104荣获FDA快速通道认定

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IKAROS蛋白质的三维基因组组装机制揭示了B细胞发育的奥秘

细胞核是一个非常忙碌的地方。蛋白质在细胞中扭曲并拉伸DNA，将基因组折叠成复杂的三维结构，以保持编码区域的正常功能。这种基因组的组织对于细胞的发育至关重要，不同类型的细胞必须经历各种不同的步骤。在适当的细胞中，建立基因和远程控制开关之间的正确通信并不容易。实际上，只有少数蛋白质能够正确组织基因组的结构。近期的一项研究公布了美国拉霍亚免疫学研究所（LJI）、麻省总医院以及哈佛医学院的科学家们针对一种名为IKAROS的蛋白质的研究结果。该研究揭示了这种蛋白质在B细胞分化和产生抗体的过程中如何帮助基因组形成正确的结构。该研究成果已经发表在Cell期刊上，题目为“通过IKAROS在多个层面上组装特定血细胞族群的三维基因组结构”。这项新研究由LJI副教授FerhatAy博士领导，他指出：“倘若没有IKAROS，B细胞就无法拥有正常的功能。”Ay是一位专注于基因组结构的专家，他的研究领域涵盖了基因位置和基因组中各部分之间的相互作用。他的实验室致力于开发生物信息学工具，用于制作基因组的三维图谱，这是了解免疫细胞发育的遗传基础的重要一步。在这项新的研究中，Ay与哈佛大学医学院麻省总医院的KatiaGeorgopoulos博士展开了合作。之前的研究已经表明，在免疫细胞的发育中，IKAROS起着至关重要的作用，而Georgopoulos博士就是发现这一点的人。Georgopoulos提到：“在发育过程中，IKAROS起着重要的作用。它能够促使造血干细胞分化为不同种类的免疫细胞，其中包括B细胞。”这些初步研究显示，如果IKAROS功能有缺陷或突变，就会在动物模型中引发淋巴性恶性肿瘤，并且与儿童和年轻成人中B细胞前体白血病患者的恶化预后相关。那么，在B细胞正常发育的过程中，IKAROS是否在早期扮演着重要角色，以保持基因组的三维结构完整呢？Ay实验室与Georgopoulos实验室合作，使用IKAROS小鼠遗传模型、B细胞分化技术、生物信息学工具和三维基因组图谱等方法，对免疫细胞发育中的重要问题进行验证，以解决相关疑问。在Georgopoulos实验室的讲师YeguangHu博士的指导下，加州大学圣地亚哥分校生物信息学博士生DanielaSalgado-Figueroa进行了高技术要求的实验分析。该实验的目的是确定基因组在有IKAROS和没有IKAROS的情况下哪些部分相互接触。该研究产生了庞大而复杂的数据集，由DanielaSalgado-Figueroa领导进行了分析工作。研究人员发现，IKAROS已经成功解决了B细胞在发育过程中的一个关键问题。B细胞采用具有两个臂的受体来检测病原体。这两个臂分别包括一个轻链区和一个重链区。当B细胞察觉到存在病原体时，它就会产生与其匹配的抗体。在发育初期，B细胞所做的是完成重链区的组装。经过Ay实验室和Georgopoulos实验室的研究发现，轻链区的组装非常困难，原因是编码轻链区的基因在DNA上的位置相距较远。Ay表示：“整个轻链区域需要重新排列，并形成适当的三维结构，需要某种方法将它们连接在一起。”幸运的是，IKAROS在现场出现并帮助完成了一些基因组编排的任务。这两个实验室发现，IKAROS能够与基因组特定的位点结合，并利用这些位点作为锚点，来控制产生非常有用的DNA环。这些DNA环能够将远离的基因与其控制元件连接在一起，从而使正常的B细胞发育和轻链重排所需的基因能够被激活和表达。同样重要的是，基因组的这种折叠结构可以将其他的控制元件远离那些不应该在B细胞中表达的基因。在随后的试验中，研究人员将IKAROS引入人类皮肤细胞，旨在验证它是否能在未产生IKAROS的细胞类型中引发基因组组装。研究结果表明，IKAROS确实具备这种能力。它改变了皮肤细胞基因组的大部分三维结构，并生成了新的DNA环，其中一些与在B细胞中观察到的DNA环相似。
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320万美元基因治疗上市火爆热卖，引领医疗创新新潮流

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关节炎不只是冻出来的！了解骨关节炎及常见误区

每逢气温下降，我们常常听到这样的忠告：“多穿点衣服，别冻出关节炎来。”或者：“年轻人要注意保暖，等老了就会知道苦了。”这些话是否意味着关节炎真的是由寒冷天气导致的？如果不穿秋裤，是否会立刻患上骨关节炎？事实上，骨关节炎的形成是非常复杂的。就以膝关节为例，正常的膝关节由两根骨头的表面被一层光滑且具有弹性的“关节软骨”所包裹，同时还有膝盖周围的韧带和肌肉提供保护，以减少日常活动时对骨头的冲击和磨损。然而，当膝关节软骨长期受到磨损，不断退化时，骨间隙会变窄，进而导致关节摩擦增加。因此，人们会感受到关节疼痛、活动受限甚至出现关节畸形等问题。现在让我们来了解一下骨关节炎的常见症状。一般情况下，骨关节炎会表现出以下明显症状：关节疼痛、晨僵感、关节肿胀。这些症状会给患者带来很大不便。不过，关于骨关节炎，存在一些常见的误区需要进行澄清。首先，天冷并不会直接导致关节炎，只是天气寒冷会使已经患有关节炎的人症状更加明显。天气寒冷和不穿秋裤并不能直接导致关节炎的出现。其次，频繁掰手指并不会导致关节炎发生，也不会使手指关节变粗。手指关节变粗和关节炎只有在关节受损、发生肿胀或骨质增生后才会出现。再次，关节部位出现咔咔声并不一定意味着患有关节炎。通常情况下，关节处出现的轻微弹响属于生理性现象，特别是年轻人出现无疼痛症状时，很可能只是由于韧带的摩擦或者关节位置突然变化所产生的声音，属于正常现象。但是对于较年长的人，如果出现关节疼痛、活动受限和弹响，建议尽早就医，由专业医师进行鉴别诊断，以确认是否患有关节炎。从次，一些关于骨关节炎的常见误解也需要纠正。首先是补钙是否能够治疗骨关节炎的问题。骨关节炎不是由于钙缺乏引起的，而是由于关节表面软骨退变和磨损而导致的。然而，对于中老年人来说，适量地补充钙可以预防骨质疏松，并在一定程度上延缓关节功能退化。另外，骨关节炎并不仅仅是老年人的专属疾病，许多年轻人由于不规范的运动或长期久坐不动，也有可能患上骨关节炎。最后，一些人在患有骨关节炎后完全静养，不敢进行任何运动。然而，这样的做法反而会加重关节炎的症状，并有可能导致肌肉萎缩和骨质疏松。因此，只要适度并正确地运动，在不增加关节磨损的情况下，锻炼肌肉力量可以增强关节的稳定性，减轻关节炎的症状，并延缓关节功能退化的进程。除了以上常见的误区，日常的护理对于骨关节炎的患者也非常重要。适量合理的运动、健康饮食与体重控制、使用辅助设施以及选择合适的鞋子是维护和保护关节的重要方法。总结起来，关节炎并非仅仅是冻出来的病症。了解骨关节炎，纠正常见误区，并采取适当的预防和护理措施，能够帮助我们维持关节的健康和功能。
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心血管疾病患者癌症风险显著增加，并存在复杂的共同机制

最新研究表明，心血管病患者更容易患上癌症，尤其是动脉粥样硬化性心血管病患者，其癌症风险增加了20%。这一研究结果提示心血管病和癌症之间存在更复杂的共同病理生理机制。进一步分析发现，动脉粥样硬化性心血管病患者的风险较其他心血管病患者更高。炎症、代谢适应等生物过程可能是心血管病和癌症相关的关键因素。因此，针对心血管病患者进行肺癌和结肠癌的筛查非常重要，且早期筛查可能有利于早发性心血管病患者的治疗和预防。然而，目前的研究结果仍存在一定的局限性，需要进一步深入研究。下面让我们一起来看一看相关研究分析。癌症是全球居民死亡的首要原因，而且癌症和心血管疾病常常同时存在。以前的研究已经证实，心血管疾病和癌症有共同的危险因素，此外，这两种疾病还可能有更复杂的共同病理生理机制。动物研究显示，心血管疾病会加速癌症的发展。一项最近在JACC子刊上发布的研究分析了超过2700万人的数据，结果显示心血管病患者患癌症的风险明显上升。特别是对于患有动脉粥样硬化性心血管病的患者来说，他们患癌症的风险增加了20%。对2720万居民进行了研究分析，他们中的一部分患有心血管疾病，另一部分并未患病。这些居民的平均年龄为43.3岁，其中女性占55.7%。研究的中位随访时间为33个月。根据数据显示，心血管病患者相较于没有心血管病的居民，更容易患上癌症。尤其是患有动脉粥样硬化性心血管病的患者，其癌症患病率更高（见图1）。图1 癌症累积发病率患有动脉粥样硬化性心血管病的人与没有心血管病的居民相比，患癌症的风险分别增加20%和8%。与其他心血管病患者相比，动脉粥样硬化性心血管病患者患癌症的风险增加11%。经进一步分析发现，即使校正了吸烟状况、体重指数和心衰对结果的影响，动脉粥样硬化性心血管病患者与其他心血管病患者相比，仍然存在显著增加的患癌症的风险。特别是动脉粥样硬化性心血管病患者的患癌风险仍然高于其他心血管病患者。通过对癌症亚型进行分析，研究发现，动脉粥样硬化性心血管病患者患肺癌、膀胱癌、结肠癌、头颈癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌和肾癌以及淋巴瘤、白血病和其他血液系统恶性肿瘤的风险明显高于其他心血管病患者。需要注意的是，患有动脉粥样硬化性心血管病的人患乳腺癌、卵巢癌和子宫癌的风险较低。动脉粥样硬化性心血管病患者与其他心血管病患者相比，他们患有膀胱癌、结肠癌、肺癌、淋巴癌、白血病和其他血液系统恶性肿瘤的风险分别增加了58%、53%、43%、42%、40%、42%。研究人员分析发现，心血管疾病和癌症之间存在着关联，这种关联是通过一些共同的生物过程来介导的，例如炎症和代谢适应。这种关联与传统的共同危险因素是独立的。一项全基因组关联研究指出，动脉粥样硬化的遗传变异与一个广为人知的癌症基因位点9p21有关，而不是与调节传统心血管危险因素的基因有关。炎症和免疫细胞激活也与这个问题有关。根据CANTOS研究，使用抗白细胞介素-1β抗体可以减少心血管疾病的发生率，同时也能降低肺癌和其他癌症的死亡率。最新研究发现，使用针对淋巴瘤患者的巨噬细胞检查点抑制剂以重新激活抗癌免疫监测机制，还能够降低血管炎症。此外，克隆性造血诱发的不确定性突变（CHIP）过程也与冠状动脉疾病相关。虽然目前对于CHIP突变与心脏病之间确切的分子机制尚不清楚，但人们普遍认为炎症小体激活在这个过程中起着核心作用。同期评论指出，该研究强调了心血管疾病和癌症之间的互动，从共同的危险因素、病理生理机制和流行病学角度探讨了两种疾病。在新诊断的癌症患者中，心血管疾病的患病率很高，约在17%到43%之间。这两种疾病都有共同的风险因素，如年龄增长、吸烟、糖尿病、肥胖和环境暴露等（见图2）。炎症和氧化应激等病理生理机制是这两种疾病的共同机制。图2 癌症与心血管病的共同危险因素、双向关系及治疗相互作用这项述评还指出，针对患有动脉粥样硬化性心血管病的患者，有必要特别进行肺癌和结肠癌的筛查。对于没有吸烟史的患有早发性心血管病的患者来说，早期筛查可能是有价值的。这是因为研究中心发现，血管病患者罹患癌症的高发病率与烟草暴露无关。需要进一步研究可能存在的早发心血管疾病与45岁以下癌症风险之间潜在的联系。目前的研究已经确认了肥胖、血脂异常和缺乏运动对早期结肠癌的风险影响。但述评指出，尽管这项研究还揭示了一个重要问题，但数据也存在一些明显的限制。例如，它没有考虑到身体活动、环境和社会经济因素的影响。总而言之，心血管病和癌症是两种常见的严重疾病，它们之间存在着复杂的相互关系。最新研究表明，心血管病患者更容易患上癌症，并且动脉粥样硬化性心血管病患者的癌症风险更高。这一发现为心血管病和癌症之间的共同病理生理机制提供了新的线索，炎症和代谢适应等生物过程可能起到关键的作用。在临床实践中，重点关注动脉粥样硬化性心血管病患者，并进行肺癌和结肠癌的筛查非常重要。此外，早期筛查可能对于早发性心血管病患者的治疗和预防具有积极的意义。虽然这项研究结果还存在一定的局限性，但它提供了我们进一步研究心血管病和癌症之间关系的新的方向。我们需要更多的研究来深入了解这两种疾病之间的联系，并为疾病的预防和治疗提供更有效的方法。
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