硫酸奎尼丁

　　适应症

　　用于治疗假性延髓情绪(PBA)的药物，

　　PBA又名情绪失禁，主要继发于脑损害或诸如多发性硬化、肌萎缩性脊髓侧索硬化和中风之类的神经疾病，表现特征为突然出现无意识的或哭或笑。

　　用法用量

　　起始剂量：每天口服一次，持续7天。

　　维持剂量：7天后，每12小时1粒胶囊。

　　不良反应

　　胃肠不适，头晕，咳嗽，疲劳，周边水肿，尿路感染，流行性感冒，增加γ-谷氨酰转移酶，胀气，血小板减少，过敏，抗胆碱作用，肝炎(阻止事件)

　　禁忌

　　血小板减少症或其他超敏反应：如果发生，请中止。

　　肝炎：如果发生则中止。

　　QT延长：如果无法避免同时使用延长QT间隔的药物或同时使用CYP3A4抑制剂，请监测ECG。

　　左心室肥大(LVH)或左心室功能障碍(LVD)：监测LVH或LVD患者的ECG。

　　CYP2D6底物：Nuedexta抑制CYP2D6。

　　母体药物的积累和/或代谢物形成的失败可能会降低伴随的CYP2D6代谢药物的安全性和/或功效。

　　调整CYP2D6底物的剂量或在临床上需要时使用替代治疗。

　　头晕：采取预防措施以减少跌倒。

　　5-羟色胺综合征：将NUEDEXTA与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)或三环抗抑郁药一起使用会增加风险。

　　如果发生，请中止。

　　奎尼丁的抗胆碱能作用：监测重症肌无力和其他敏感情况下的恶化。

　　贮存方法

　　存放在25°C(77°F)的室温下; 允许在15°-30°C(59°-86°F)的范围内进行偏移

　　适用人群

　　成人

　　药物相互作用

　　与SSRI类药物可能会导致药物(如氟西汀)或抗抑郁药物(如氯丙咪嗪，丙咪嗪)，血清素综合症。

　　母体药物和/或代谢产物可减少失败的安全性

　　和/或性能与CYP2D6的底物的积累，CYP2D6的底物剂量调整或替代疗法的使用有关的形成。

　　与地昔帕明，帕罗西汀：减少这些药物的剂量，调整的反应。

　　监测地高辛;

　　地西拉明：暴露量增加8倍。

　　减少地昔帕明的剂量并根据临床反应进行调整。

　　帕罗西汀：暴露量增加2倍。

　　减少帕罗西汀剂量并根据临床反应进行调整。

　　地高辛：可能会增加地高辛底物的血浆浓度。

　　可能需要减少剂量。

　　添加剂的中枢神经系统和酒精.

　　有效期

　　24个月

　　剂型

　　胶囊剂

　　生产厂家

　　美国Avanir

　　成分

　　氢溴酸右美沙芬与硫酸奎尼丁

　　性状

　　砖红色明胶胶囊

　　注意事项

　　如果停止奎尼丁相关的血小板减少症发生(续使用可能会造成致命的出血)，不重新启动风险QT间期延长和扭转性室速德pointes(例如，用药物延长QT间隔或强或中等的CYP3A4

　　抑制剂，左心室肥厚，LVD)在基线心电图及第一剂后3-4小时心电图，如果重新评估心律失常的危险因素(如电解质紊乱，心动过缓，QT间期异常家族史)在治疗过程中的变化。

　　权之前，低钾血症，低镁血症的开始。

　　如果停止心律失常。

　　重症肌无力。

　　考虑CYP2D6基因新陈代谢缓慢，可能造成严重肾或肝损害

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用法用量

　　起始剂量：每天口服一次，持续7天。

　　维持剂量：7天后，每12小时1粒胶囊。

不良反应

　　胃肠不适，头晕，咳嗽，疲劳，周边水肿，尿路感染，流行性感冒，增加γ-谷氨酰转移酶，胀气，血小板减少，过敏，抗胆碱作用，肝炎(阻止事件)

注意事项

　　如果停止奎尼丁相关的血小板减少症发生(续使用可能会造成致命的出血)，不重新启动风险QT间期延长和扭转性室速德pointes(例如，用药物延长QT间隔或强或中等的CYP3A4

　　抑制剂，左心室肥厚，LVD)在基线心电图及第一剂后3-4小时心电图，如果重新评估心律失常的危险因素(如电解质紊乱，心动过缓，QT间期异常家族史)在治疗过程中的变化。

　　权之前，低钾血症，低镁血症的开始。

　　如果停止心律失常。

　　重症肌无力。

　　考虑CYP2D6基因新陈代谢缓慢，可能造成严重肾或肝损害

适应症

　　用于治疗假性延髓情绪(PBA)的药物，

　　PBA又名情绪失禁，主要继发于脑损害或诸如多发性硬化、肌萎缩性脊髓侧索硬化和中风之类的神经疾病，表现特征为突然出现无意识的或哭或笑。

药物相互作用

　　与SSRI类药物可能会导致药物(如氟西汀)或抗抑郁药物(如氯丙咪嗪，丙咪嗪)，血清素综合症。

　　母体药物和/或代谢产物可减少失败的安全性

　　和/或性能与CYP2D6的底物的积累，CYP2D6的底物剂量调整或替代疗法的使用有关的形成。

　　与地昔帕明，帕罗西汀：减少这些药物的剂量，调整的反应。

　　监测地高辛;

　　地西拉明：暴露量增加8倍。

　　减少地昔帕明的剂量并根据临床反应进行调整。

　　帕罗西汀：暴露量增加2倍。

　　减少帕罗西汀剂量并根据临床反应进行调整。

　　地高辛：可能会增加地高辛底物的血浆浓度。

　　可能需要减少剂量。

　　添加剂的中枢神经系统和酒精.