普纳替尼

　　生产厂家

　　日本武田

　　成分

　　普纳替尼是一种激酶抑制剂。盐酸普纳替尼的化学名称是3-(咪唑[1,2b]吡啶嗪-3-乙基)-4-甲基- n-{4-[(4-甲基哌嗪-1-基)甲基]-3(三氟甲基)苯基)苯甲酰胺盐酸盐。其结构如下图所示：

　　盐酸普纳替尼是一种灰白色至黄色粉末，含有以下非活性成分:a-乳糖、微晶纤维素、淀粉乙醇酸钠(B型)、胶体二氧化硅、硬脂酸镁和片剂涂层。该片剂涂层由滑石粉、聚乙二醇、聚乙烯醇和二氧化钛组成。

　　性状

　　白色圆形片剂

　　适应症

　　普纳替尼是一种激酶抑制剂适用于为治疗对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的慢性粒性白血病(CML)成年患者或对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的Philadelphia染色体阳性急性淋巴母细胞白血病(Ph+ALL)。

　　用法用量

　　一、45mg口服每天1次，可伴食或不伴食服用。

　　整片吞下，请勿压碎、折断、切割或咀嚼片剂

　　二、根据血液学和非-血液学毒性调整剂量或中断给药

　　三、服药期间如不慎漏服一天，请在第二天的常规时间服用下一剂药即可，无需过量服用以弥补，如不慎过量服用，应立即就医

　　四、服药期间避免同时服用葡萄柚及其制品

　　不良反应

　　最常见非-血液学不良反应(≥20%)包括高血压、动脉闭塞、神经性病变、肝损伤、心律失常、皮疹、腹痛、疲乏、头痛、干皮肤、便秘、关节痛、恶心、和发热

　　血液学不良反应包括血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、和白细胞减少

　　禁忌

　　目前暂无明显药物禁忌，但有肝功能障碍、心脏功能障碍及血栓患者应慎用该药

　　贮存方法

　　干燥密封储存在20°至25°C; 允许偏移15°至30°C。远离儿童。

　　适用人群

　　成人

　　药物相互作用

　　CYP3A4酶能促进普纳替尼的代谢，所以在用药期间，应避免同时使用强效CYP3A4抑制剂，例如：酮康唑，伊曲康唑，伏立康唑，克拉霉素，红霉素，利托那韦，地尔硫卓，维拉帕米，西柚汁。

　　强效CYP3A诱导剂诱导CYP3A的代谢活性，可能会降低该药物的血药浓度，因此避免与强效CYP3A诱导剂同时使用，例如：利福平，利福布汀，卡马西平，苯巴比妥，苯妥英钠，含圣约翰草的食物，以免影响药效。

　　有效期

　　24个月

　　剂型

　　片剂

　　注意事项

　　一、充血性心衰：监视患者充血性心衰的体征和症状，根据情况需减少用量或中断给药

　　二、高血压：对高血压患者监视血压和临床体征，根据情况需减少用量或中断给药

　　三、胰腺炎：每月监视血清酯酶;

　　根据患者体征中断或终止给药

　　四、出血：对出现严重出血患者需中断给药

　　五、体液潴留：监视患者体液潴留情况，根据严重程度减少剂量或中断给药

　　六、心律失常：监视心律失常的症状

　　七、骨髓抑制：血小板减少，中性粒细胞减少，和贫血可能需要中断或减低剂量

　　八、肿瘤溶解综合征：开始用药治疗前确保水化和纠正高尿酸水平

　　九、伤口愈合受到损害和胃肠道穿孔：在接受大型手术患者中短暂中断治疗

　　十、育龄期妇女如需用药，应在服药后三周避孕，以免产生胎儿毒性，导致胎儿异常或流产

　　十一、哺乳期妇女应在服药后六天内避免哺乳，以免药物毒性通过乳汁损伤婴儿身体

　　十二、肝损伤患者应酌情减量

　　十三、65岁或以上的患者更容易出现不良反应，包括血管阻塞、血小板计数降低、外周水肿、脂肪酶升高、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和食欲下降。

　　一般来说，老年患者的剂量选择应谨慎，应反映出肝、肾或心功能下降的频率较高，以及伴随疾病或其他药物治疗

　　十四、新诊断的慢性期髓细胞性白血病不建议使用该药

用法用量

　　一、45mg口服每天1次，可伴食或不伴食服用。

　　整片吞下，请勿压碎、折断、切割或咀嚼片剂

　　二、根据血液学和非-血液学毒性调整剂量或中断给药

　　三、服药期间如不慎漏服一天，请在第二天的常规时间服用下一剂药即可，无需过量服用以弥补，如不慎过量服用，应立即就医

　　四、服药期间避免同时服用葡萄柚及其制品

不良反应

　　最常见非-血液学不良反应(≥20%)包括高血压、动脉闭塞、神经性病变、肝损伤、心律失常、皮疹、腹痛、疲乏、头痛、干皮肤、便秘、关节痛、恶心、和发热

　　血液学不良反应包括血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、和白细胞减少

注意事项

　　一、充血性心衰：监视患者充血性心衰的体征和症状，根据情况需减少用量或中断给药

　　二、高血压：对高血压患者监视血压和临床体征，根据情况需减少用量或中断给药

　　三、胰腺炎：每月监视血清酯酶;

　　根据患者体征中断或终止给药

　　四、出血：对出现严重出血患者需中断给药

　　五、体液潴留：监视患者体液潴留情况，根据严重程度减少剂量或中断给药

　　六、心律失常：监视心律失常的症状

　　七、骨髓抑制：血小板减少，中性粒细胞减少，和贫血可能需要中断或减低剂量

　　八、肿瘤溶解综合征：开始用药治疗前确保水化和纠正高尿酸水平

　　九、伤口愈合受到损害和胃肠道穿孔：在接受大型手术患者中短暂中断治疗

　　十、育龄期妇女如需用药，应在服药后三周避孕，以免产生胎儿毒性，导致胎儿异常或流产

　　十一、哺乳期妇女应在服药后六天内避免哺乳，以免药物毒性通过乳汁损伤婴儿身体

　　十二、肝损伤患者应酌情减量

　　十三、65岁或以上的患者更容易出现不良反应，包括血管阻塞、血小板计数降低、外周水肿、脂肪酶升高、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和食欲下降。

　　一般来说，老年患者的剂量选择应谨慎，应反映出肝、肾或心功能下降的频率较高，以及伴随疾病或其他药物治疗

　　十四、新诊断的慢性期髓细胞性白血病不建议使用该药

适应症

　　普纳替尼是一种激酶抑制剂适用于为治疗对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的慢性粒性白血病(CML)成年患者或对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的Philadelphia染色体阳性急性淋巴母细胞白血病(Ph+ALL)。

药物相互作用

　　CYP3A4酶能促进普纳替尼的代谢，所以在用药期间，应避免同时使用强效CYP3A4抑制剂，例如：酮康唑，伊曲康唑，伏立康唑，克拉霉素，红霉素，利托那韦，地尔硫卓，维拉帕米，西柚汁。

　　强效CYP3A诱导剂诱导CYP3A的代谢活性，可能会降低该药物的血药浓度，因此避免与强效CYP3A诱导剂同时使用，例如：利福平，利福布汀，卡马西平，苯巴比妥，苯妥英钠，含圣约翰草的食物，以免影响药效。

• 问普纳替尼香港价格比国外便宜吗

  答　　并不是每一种药物都可以用于白血病治疗的，而且不同患者的身体情况也各不相同，所以适合的治疗药品也存在差异，想要使用药物对白血病进行治疗的病人，要注意结合自己的体质情况去选择，下面我们来了解一下普纳替尼香港价格比国外便宜吗？　　普纳替尼香港价格比国外会便宜一些的，不过具体会便宜多少，需要大家自己去了解，因为它的价格在市面上并不是统一的也不是固定的，会存在上下浮动的情况。　　普纳替尼主要可以用于治疗白血病，这是一种进口的药品，它的疗效方面是比较不错的，想要使用的病人可以在专业医生指导下用药该药物是通过口服的方法使用的，每天需要服用一次，每次的用量是45毫克，可以伴随食物一起服用，也可以分开服用，直到疾病有新的进展或是出现了不可耐受的毒性，该药物的不良反应有很多，其中常见的有高血压，皮疹，腹痛，头痛，皮肤干燥便秘，关节痛，恶心发热等，个别患者用药期间会有血小板减少贫血中性粒细胞减少等情况，希望大家可以在药品使用过程中多注意一下，要结合轻重程度去展开治疗。　　看了上述的介绍，现在患者朋友对“普纳替尼香港价格比国外便宜吗？”应该已经了解了，希望每一位患者购买药物都能通过正规渠道，对药品的真假要仔细辨别，以免买到假的药品使用会影响到疾病治疗。

• 问普纳替尼印度版的多少钱

  答　　白血病的危害是很严重的，发现患有这种疾病的朋友应该尽快去医院做详细检查，对疾病了解清楚以后再开始治疗，并且在疾病治疗阶段也应该定期复查，病情若是发生了变化，治疗方案也应该及时作出调整，下面介绍一下普纳替尼印度版的多少钱？　　普纳替尼印度版的大概需要2800元一盒，一盒大概可以服用一个月，需要使用这种药物的患者可以去当地的出售地点了解一下它的情况。　　普纳替尼是很多白血病患者都需要使用的药品，不过对于不同患者来说，用量上可能会有一些区别，所以大家在使用这种药物的时候，应该听从专业人士的安排，要结合身体情况去用药，不能胡乱操作，并且在使用药物阶段也要注意观察身体反应，高药物使用过后是有可能会导致出血事件发生的，比如脑出血，胃肠道出血，所以希望各位患者可以在用药阶段定期到医院复查一下，如果有出血倾向要及时采取干预治疗，另外使用该药物也是有可能会导致患者心悸头晕心律失常的所以大家在用药期间也应该对心率进行密切监察。　　看了上述的介绍，现在患者朋友对“普纳替尼印度版的多少钱？”应该已经了解了，在此要提醒一下患有白血病的朋友这种疾病的治疗难度是比较高的，病程也较长，希望各位可以坚持治疗，不要中途放弃，在疾病治疗过程中要好好休息，要注意饮食方面的严格管理，并且要做好自我防护工作。

• 问孟加拉版普纳替尼香港有卖吗

  答　　白血病是很严重的这种疾病可能会导致病人失去宝贵生命，也会给患者带来很多痛苦被确认，患有这种疾病的朋友应该及时调整好自己的心态，积极配合医生治疗，不能太过消极，下面介绍一下孟加拉版普纳替尼香港有卖吗？　　孟加拉版普纳替尼这种药物是日本研发的，目前已经在国内正式上市了，香港是可以买到的，不过它的出售价格在市面上还没有达到统一标准，各位在购买的时候可以多比较一下。　　孟加拉版普纳替尼主要的作用是用于治疗白血病的，他的疗效方面比较不错，不过选择使用该药物的患者，一定要注意定期做肝毒性检查要对血压进行密切监测，并且服药前两个月内每周都应该检查一下血清脂肪酶，该药物使用期间也是有可能会导致出血事件发生的，所以口服药物的过程中，我们也不能马虎，要定期去医院做相关的健康检查，对于没有用完的药品，大家应该合理的保存起来，以免药物在放置过程中变质，会影响到药品的下一次使用，对于药物的不良反应，各位也应该认真观察严重的不良反应，要及时采取措施治疗。　　看了上述的介绍，现在患者朋友对“孟加拉版普纳替尼香港有卖吗？”应该已经了解了，希望各位白血病患者可以在接受治疗过程中合理的身体补充营养物质，不要暴饮暴食，不要挑食，要注意饮食的卫生问题，要加强防止感染。

• 问普纳替尼的作用及副作用是什么

  答　　想要对白血病进行治疗，一定要提前了解清楚病情以及自己的身体情况，并且要结合具体情况去制定治疗疾病的方案，用药方面也应该谨慎一点，不能随随便便用药，下面我们来了解一下普纳替尼的作用及副作用是什么？　　普纳替尼的作用是用于治疗白血病的，它的副作用主要包括了非血液学反应和血液学反应，常见的有高血压，疲劳，头痛，皮肤干燥，血小板减少贫血，白细胞减少等。　　普纳替尼是通过口服的方法使用的，它的推荐用药剂量是每天服用一次，每次服用45毫克，可以与食物同服也可以分开服用，直到疾病有新的进展或者是患者身体出现了不可耐受的不良反应，不过用药三个月以后，病人应该去医院复查一下的，如果仍然没有发生完全的血液学反应，应该考虑停药更换药品治疗，选择使用该药物的患者，是需要每个月或根据临床需求去医院做肝毒性检查的，并且也要注意预防动脉血栓形成和静脉血栓栓塞的情况发生，对血压也要密切监测，要注意日常饮食方面，自己的情绪也要控制好，以免对血压造成影响。　　看了上述的介绍，现在患者朋友对“普纳替尼的作用及副作用是什么？”应该已经了解了，希望每一位使用药物治疗白血病的朋友都能严格按照要求进行操作，在用药期间要仔细观察身体状况，同时也要严格按照要求做好注意事项，对于不懂的药物使用问题要及时向专业人士咨询。

• 问国内普纳替尼一盒多少钱

  答　　虽然现在有很多可以帮助治疗白血病的药物，但是不同的药物疗效商价格上通常都是有一些区别的，所以我们在选择这些药物使用的时候，一定要谨慎一点，不能随便听从其他人的建议，下面介绍一下国内普纳替尼一盒多少钱？　　国内普纳替尼一盒的价格大概在3000元左右，目前该药物的价格在市面上并没有达到统一标准，如果大家需要了解详细情况的话，可以自己到当地的出售地点去咨询了解，这样会更加准确。　　普纳替尼是一种口服的药物，可以与食物同服也可以分开服用的它的推荐用量是每天服用一次，每次服用45毫克，如果服用三个月以后，病情并没有明显好转，可以考虑停药更换药品治疗选择使用该药物的患者，应该在用药期间对身体反应进行密切观测，如果有副作用发生的话要及时处理，据了解这种药物的常见副作用包括了以下这些，比如高血压，头痛，皮肤干燥，便秘，腹痛，疲劳，关节痛，恶心发热等，也有个别患者会有血小板减少，贫血，淋巴细胞减少等情况发生，通常在不同患者身上出现的轻重程度是有差别的，希望各位可以在用药期间多留意一下。　　看了上述的介绍，现在患者朋友对“国内普纳替尼一盒多少钱？”应该已经了解了，在此要提醒一下患有白血病的朋友，接受治疗过程中不要随意的去搭配其他药品，要注意对病情的密切观测，如果有加重的现象，治疗方案要及时作出调整。