苯达莫司汀

　　生产厂家

　　美国Celgene

　　性状

　　苯达莫司汀冻干粉针呈白色至灰白色

　　适应症

　　慢性淋巴细胞性白血病(CLL)非霍奇金淋巴瘤(NHL)多发性骨髓瘤

　　用法用量

　　Bendamustine可单独(单药治疗)或与其他药物合用，以不同剂量注入静脉30-60分钟。

　　治疗CLL：100mg/㎡静脉输注，输注时间超过30分钟，第1、2天用药，28天一个疗程，进行6个疗程。

　　治疗NHL：120mg/㎡静脉输注，输注时间应超过60分钟，第1、2天用药，21天为一个疗程，共进行8个疗程。

　　多发性骨髓瘤：1.Bendamustine在第1天、第2天静脉输注120-150mg/㎡(根据身高和体重)2.泼尼松(Prednisone)在第1-4天静脉输注60mg/㎡(根据身高和体重)3.3周后重复循环至少6次。

　　不良反应

　　>10%:心血管疾病：外周水肿(13%)中枢神经系统：疲劳(9%-57%)、头痛(21%)、头晕(14%)、寒战(6%-14%)、失眠(13%)皮肤疾病：皮疹(8%-16%)内分泌和代谢：体重减轻(7%-18%)，脱水(14%)胃肠道：恶心(20%-75%)、呕吐(16%-40%)、腹泻(9%-37%)、便秘(29%)、厌食(23%)、口腔炎(15%;

　　3/4级：<1%)、腹痛(13%)、食欲下降(13%)、消化不良(11%)血液和肿瘤：淋巴细胞减少(68%-99%;< p="">

　　3/4级：47%-94%)，骨髓抑制(3/4级：98%)，白细胞减少(61%-94%;

　　3/4级：28%-56%)，血红蛋白减少(88%-89%;

　　3/4级:11%-13%)，中性粒细胞减少(75%-86%;

　　3/4级：43%-60%)，血小板减少(77%-86%;

　　3/4级：11%-25%)肝脏：血清胆红素升高(34%)神经肌肉和骨骼：背痛(14%)，乏力(8%-11%)呼吸系统：咳嗽(4%-22%)，呼吸困难(16%)其他：发烧(24%-34%)1%-10%:心血管疾病：心跳过快(7%)、胸痛(6%)、低血压(6%)、高血压加重(3%)中枢神经系统：焦虑(8%)、抑郁(6%)、疼痛(6%)皮肤疾病：瘙痒(5%-6%)、多汗症(5%)、盗汗(5%)、干皮病(5%)内分泌和代谢：低钾血症(9%)、高尿酸血症(7%)、高血糖(3/4级：3%)、低钙血症(3/4级：2%)、低钠血症(3/4级：2%)胃肠道：胃食管反流病(10%)，口干症(9%)，食欲不振(7%)，口腔念珠菌病(6%)，腹胀(5%)，上腹疼痛(5%)泌尿生殖系统：泌尿系感染(10%)血液和肿瘤：发热性中性粒细胞减少症(3/4级：6%)肝：血清丙氨酸转氨酶升高(3/4级：3%)，血清天冬氨酸转氨酶升高(3/4级：1%)超敏反应：过敏反应(5%)感染：带状疱疹感染(10%)，感染(6%)，单纯疱疹感染(3%)局部反应：输液部位疼痛(6%)，导管疼痛(5%)神经肌肉和骨骼：关节痛(6%)，肢体疼痛(5%)，骨痛(5%)肾脏：血清肌酐升高(3/4级：2%)呼吸系统：上呼吸道感染(10%)、鼻窦炎(9%)、咽喉痛(8%)、肺炎(8%)、鼻咽炎(6%-7%)、鼻充血(5%)、喘息(5%)未定义频率：中枢神经系统：嗜睡、不适皮肤疾病：皮炎，皮肤坏死胃肠道：粘膜炎血液与肿瘤：溶血<1%：上市后或病例报告：急性肾功能衰竭、过敏性休克、过敏性反应、房颤、支气管癌、大疱性皮疹、心力衰竭、皮肤病反应(毒性)、dress综合征、红斑、外渗性损伤、肝炎、肝毒性、注射部位反应、骨髓增生异常综合征，骨髓性白血病(急性)、心肌梗死、中性粒细胞减少性败血症< p="">

　　禁忌

　　对苯达莫司汀或制剂中任何成分过敏者。

　　贮存方法

　　储存温度不超过30℃，避光保存。

　　适用人群

　　慢性淋巴细胞性白血病(CLL) 患者、非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者、 多发性骨髓瘤患者

　　有效期

　　18个月

　　剂型

　　注射剂

　　注意事项

　　骨髓抑制：骨髓抑制(中性粒细胞减少、血小板减少和贫血)是一种常见的毒性反应;

　　可能需要延迟治疗或减少剂量;

　　经常监测血细胞计数(最低点通常发生在治疗的第三周)。

　　据报道，发热性中性粒细胞减少症和严重血小板减少症引起的并发症，有一些是致命的。

　　在循环开始前，ANC应恢复到≥1000/mm³，血小板应恢复到≥75000/mm³。

　　皮肤毒性：已报告严重和致命的皮肤毒性，包括史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死、嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应、大疱性皮疹和皮疹。

　　单药治疗以及与其他抗肿瘤药物联合治疗后，可能会出现持续的皮肤反应或恶化。

　　同时使用别嘌呤醇和其他已知会引起皮肤毒性的药物，会增加严重皮肤毒性的风险。

　　密切监测皮肤毒性。

　　对于严重或进行性皮肤反应，停止治疗。

　　外渗：苯达莫司汀是一种刺激性物质;

　　确保在输液之前和输液过程中正确放置针头或导管;

　　避免外渗。

　　外渗后会出现红斑，明显肿胀或疼痛等。

　　胃肠道毒性：苯达莫司汀与中度呕吐相关;

　　建议使用止吐药以防止恶心和呕吐。

　　肝毒性：已报告严重和致命的肝损伤病例，通常在开始治疗的前3个月内。

　　一些患者的混杂因素包括联合治疗、进展性疾病或乙肝再激活。

　　监测肝功能。

　　过敏或输液反应：常见的输液反应包括发冷、发烧、瘙痒和皮疹。

　　低钾血症：已报告有低钾血症;

　　密切监测心脏病患者的钾。

　　继发性恶性肿瘤：接受苯达莫司汀治疗的患者中已经报道了恶性肿瘤(包括骨髓增生异常综合征、骨髓增生异常、急性髓细胞性白血病和支气管癌)和癌前病变的病例。

　　溶瘤综合征：可致急性肾衰竭甚至死亡，需对该症状有预见性并且给予对症支持治疗。

　　胎儿毒性：根据作用机理和动物繁殖研究的数据，子宫内接触苯达莫司汀可能会对胎儿造成伤害。

用法用量

　　Bendamustine可单独(单药治疗)或与其他药物合用，以不同剂量注入静脉30-60分钟。

　　治疗CLL：100mg/㎡静脉输注，输注时间超过30分钟，第1、2天用药，28天一个疗程，进行6个疗程。

　　治疗NHL：120mg/㎡静脉输注，输注时间应超过60分钟，第1、2天用药，21天为一个疗程，共进行8个疗程。

　　多发性骨髓瘤：1.Bendamustine在第1天、第2天静脉输注120-150mg/㎡(根据身高和体重)2.泼尼松(Prednisone)在第1-4天静脉输注60mg/㎡(根据身高和体重)3.3周后重复循环至少6次。

不良反应

　　>10%:心血管疾病：外周水肿(13%)中枢神经系统：疲劳(9%-57%)、头痛(21%)、头晕(14%)、寒战(6%-14%)、失眠(13%)皮肤疾病：皮疹(8%-16%)内分泌和代谢：体重减轻(7%-18%)，脱水(14%)胃肠道：恶心(20%-75%)、呕吐(16%-40%)、腹泻(9%-37%)、便秘(29%)、厌食(23%)、口腔炎(15%;

　　3/4级：<1%)、腹痛(13%)、食欲下降(13%)、消化不良(11%)血液和肿瘤：淋巴细胞减少(68%-99%;< p="">

　　3/4级：47%-94%)，骨髓抑制(3/4级：98%)，白细胞减少(61%-94%;

　　3/4级：28%-56%)，血红蛋白减少(88%-89%;

　　3/4级:11%-13%)，中性粒细胞减少(75%-86%;

　　3/4级：43%-60%)，血小板减少(77%-86%;

　　3/4级：11%-25%)肝脏：血清胆红素升高(34%)神经肌肉和骨骼：背痛(14%)，乏力(8%-11%)呼吸系统：咳嗽(4%-22%)，呼吸困难(16%)其他：发烧(24%-34%)1%-10%:心血管疾病：心跳过快(7%)、胸痛(6%)、低血压(6%)、高血压加重(3%)中枢神经系统：焦虑(8%)、抑郁(6%)、疼痛(6%)皮肤疾病：瘙痒(5%-6%)、多汗症(5%)、盗汗(5%)、干皮病(5%)内分泌和代谢：低钾血症(9%)、高尿酸血症(7%)、高血糖(3/4级：3%)、低钙血症(3/4级：2%)、低钠血症(3/4级：2%)胃肠道：胃食管反流病(10%)，口干症(9%)，食欲不振(7%)，口腔念珠菌病(6%)，腹胀(5%)，上腹疼痛(5%)泌尿生殖系统：泌尿系感染(10%)血液和肿瘤：发热性中性粒细胞减少症(3/4级：6%)肝：血清丙氨酸转氨酶升高(3/4级：3%)，血清天冬氨酸转氨酶升高(3/4级：1%)超敏反应：过敏反应(5%)感染：带状疱疹感染(10%)，感染(6%)，单纯疱疹感染(3%)局部反应：输液部位疼痛(6%)，导管疼痛(5%)神经肌肉和骨骼：关节痛(6%)，肢体疼痛(5%)，骨痛(5%)肾脏：血清肌酐升高(3/4级：2%)呼吸系统：上呼吸道感染(10%)、鼻窦炎(9%)、咽喉痛(8%)、肺炎(8%)、鼻咽炎(6%-7%)、鼻充血(5%)、喘息(5%)未定义频率：中枢神经系统：嗜睡、不适皮肤疾病：皮炎，皮肤坏死胃肠道：粘膜炎血液与肿瘤：溶血<1%：上市后或病例报告：急性肾功能衰竭、过敏性休克、过敏性反应、房颤、支气管癌、大疱性皮疹、心力衰竭、皮肤病反应(毒性)、dress综合征、红斑、外渗性损伤、肝炎、肝毒性、注射部位反应、骨髓增生异常综合征，骨髓性白血病(急性)、心肌梗死、中性粒细胞减少性败血症< p="">

注意事项

　　骨髓抑制：骨髓抑制(中性粒细胞减少、血小板减少和贫血)是一种常见的毒性反应;

　　可能需要延迟治疗或减少剂量;

　　经常监测血细胞计数(最低点通常发生在治疗的第三周)。

　　据报道，发热性中性粒细胞减少症和严重血小板减少症引起的并发症，有一些是致命的。

　　在循环开始前，ANC应恢复到≥1000/mm³，血小板应恢复到≥75000/mm³。

　　皮肤毒性：已报告严重和致命的皮肤毒性，包括史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死、嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应、大疱性皮疹和皮疹。

　　单药治疗以及与其他抗肿瘤药物联合治疗后，可能会出现持续的皮肤反应或恶化。

　　同时使用别嘌呤醇和其他已知会引起皮肤毒性的药物，会增加严重皮肤毒性的风险。

　　密切监测皮肤毒性。

　　对于严重或进行性皮肤反应，停止治疗。

　　外渗：苯达莫司汀是一种刺激性物质;

　　确保在输液之前和输液过程中正确放置针头或导管;

　　避免外渗。

　　外渗后会出现红斑，明显肿胀或疼痛等。

　　胃肠道毒性：苯达莫司汀与中度呕吐相关;

　　建议使用止吐药以防止恶心和呕吐。

　　肝毒性：已报告严重和致命的肝损伤病例，通常在开始治疗的前3个月内。

　　一些患者的混杂因素包括联合治疗、进展性疾病或乙肝再激活。

　　监测肝功能。

　　过敏或输液反应：常见的输液反应包括发冷、发烧、瘙痒和皮疹。

　　低钾血症：已报告有低钾血症;

　　密切监测心脏病患者的钾。

　　继发性恶性肿瘤：接受苯达莫司汀治疗的患者中已经报道了恶性肿瘤(包括骨髓增生异常综合征、骨髓增生异常、急性髓细胞性白血病和支气管癌)和癌前病变的病例。

　　溶瘤综合征：可致急性肾衰竭甚至死亡，需对该症状有预见性并且给予对症支持治疗。

　　胎儿毒性：根据作用机理和动物繁殖研究的数据，子宫内接触苯达莫司汀可能会对胎儿造成伤害。

适应症

　　慢性淋巴细胞性白血病(CLL)非霍奇金淋巴瘤(NHL)多发性骨髓瘤

• 问 常用靶向药价格一览表

  答常用靶向药价格一览表是一份常用于诊疗和治疗癌症的药品清单。靶向药是一种特殊的药物，可以针对某些癌细胞的生长和传播途径进行干预，从而达到治疗癌症的目的，而与传统的化疗相比，靶向药往往更加精确、效果更好，副作用更小。由于癌症治疗通常需要长时间的使用，药品价格的问题也成为治疗中不可避免的一个问题。下面是一份常用靶向药价格一览表，供医生和患者参考。1. 苯达莫司汀（Pazopanib）：常用于治疗肾细胞癌和肝细胞癌等癌症，一盒含60片，每片200毫克，售价在8000元至1万元不等。2. 吉西他滨（Gefitinib）：常用于治疗非小细胞肺癌，一盒含30片，每片250毫克，售价在1.5万元至2万元不等。3. 奥西替尼（Osimertinib）：常用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌，一盒含30片，每片80毫克，售价在5万元至6万元不等。4. 伊马替尼（Imatinib）：常用于治疗骨髓增生异常综合症、慢性髓性白血病等白血病，以及肠胃间质瘤等肿瘤，一盒含30片，每片100毫克，售价在3万元至3.5万元不等。5. 雷莫芦单抗（Rituximab）：常用于治疗非何杰金淋巴瘤、风湿性关节炎等疾病，一支注射剂一般在3万至4万元不等。6. 曲妥珠单抗（Trastuzumab）：是治疗HER2阳性乳腺癌、胃癌等最为有效的靶向药之一，一盒含6片，每片单次剂量为440毫克，售价在2万元至3万元不等。7. 帕博利珠单抗（Pertuzumab）：常用于治疗HER2阳性乳腺癌，一盒含1支注射剂，售价在2万元至3万元不等。8. 卡泊替尼（Cabozantinib）：常用于治疗甲状腺癌和肾细胞癌，一盒含60片，每片20毫克，售价在3万元至4万元不等。以上价格仅供参考，具体价格还需以各地医院和药房的实际销售情况为准。在选择靶向药治疗时，患者应当注意到副作用、适应症、禁忌症等方面，遵从医生的指导，并将费用问题也一并考虑在内。同时，由于靶向药的价格普遍较高，医保和其他社保措施的支持也是患者治疗的重要保障之一。

• 问 2021靶向药价格一览表

  答随着医学技术的日新月异和人们对健康的日益关注，靶向药物作为一种新型治疗手段，越来越受到重视，也成为了许多患者治疗的首选。然而，随之而来的问题是靶向药价格高昂，患者面临的经济负担也越来越重。因此，我们有必要了解一下2021靶向药价格一览表，了解这些药物的价格、疾病适应症及副作用等信息，以更好地帮助我们做出医疗决策。首先我们来了解什么是靶向药。靶向药是能够直接针对特定分子靶点发挥作用的治疗药物，通过影响细胞的繁殖和增殖、诱导细胞凋亡、阻止肿瘤的血管生成等多种作用来达到治疗效果。与传统的化疗药物相比，靶向药物的作用更精准，副作用也相对较小，因此受到越来越多患者的青睐。然而，相对于传统化疗药物，靶向药物的价格往往更高，在经济上给患者带来不小的负担。下面我们来了解一下2021靶向药价格一览表：1. 替尼泊苷（Imatinib）替尼泊苷是一种治疗白血病和消化道肿瘤的靶向药物，也被广泛应用于其他类型的血液病和实体瘤治疗中。该药物的价格在不同的地区和医院间存在差异，国内市场上品牌药通常在5000元以上，而仿制药的价格则在2000元左右。2.培美曲塞（Pemetrexed)培美曲塞是一种治疗非小细胞肺癌的靶向药物，由于其广泛应用于全球各地，价格较为稳定。根据不同的品牌和剂型，该药物的价格在每盒4000~6000元之间。3. 利妥昔单抗（Rituximab）利妥昔单抗是一种治疗淋巴瘤和自身免疫性疾病的靶向药物，该药物也被广泛应用于其他类型的血液病和实体瘤治疗中。与替尼泊苷不同，利妥昔单抗的价格相对较高，通常在每瓶5000元以上。4. 苯达莫司汀（Bendamustine）苯达莫司汀是一种治疗淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病的靶向药物，由于该药物在市场上的竞争较少，因此其价格较为昂贵，通常在每瓶9000元以上。尽管靶向药物价格较高，但是其疗效在很大程度上能够帮助患者摆脱疾病的困扰并提高生活质量。同时，我们也需要注意到在选择使用靶向药物时需要慎重考虑自身情况和经济能力，并尽可能通过医保和商业保险等方式降低自身的负担。除了价格以外，我们还需要了解靶向药物的适应症和副作用等信息。不同类型的靶向药物针对的疾病种类和治疗效果也存在差异，因此我们在使用这些药物之前最好咨询医生的意见，了解药物的适应症和使用注意事项，以避免出现不必要的风险和副作用。2021靶向药价格一览表只是为大家提供了一个大致的价格范围，实际价格还会因各种因素而有所差异。因此，我们在获取相关信息时应该尽可能多地了解和比较各种渠道和产品，以确保选择到最为适合自己的治疗方案。最后，我们还要强调，靶向药物的使用应该在医生的指导下进行，并遵循医嘱使用，避免出现因自我用药而带来的潜在风险。

• 问 3月1日进医保的靶向药

  答3月1日，国家医保药品目录公布了一份新的靶向药清单，这也意味着，业内企业研发销售的多款先进的癌症治疗靶向药从此正式被纳入医保支付范围，开启了当前中国肝癌、肺癌等各种肿瘤治疗的新时代。靶向药物可针对癌细胞的生长驱动因子进行作用，它的作用目标更为精确，能够更有效地杀死癌细胞，而且对人体的毒性更小，副作用更具可控性。但因其高昂的价格，一度成为难以承受的医疗药费负担。以过去的肝癌治疗为例，目前使用的三类靶向药包括达沙替尼、索拉非尼和紫杉醇，这些药物在商业化后，虽然取得了显著的临床疗效，可是价格却非常昂贵，甚至是很多患者无法承受的。但是，通过此次进入医保的清单，在患者目前的治疗中，医保对孟鲁司特、考伐替尼等靶向治疗药物的纳入、降价给肝癌患者带来新的希望。此次清单还新增了多个适应症，如葡萄糖注射液、奥曲肽乳酸盐注射液、氟脱氧葡萄糖注射液、苯达莫司汀胶囊等。这一举措将使许多患者在药费方面得到较大的减轻。这些靶向药的加入，除了为癌症患者提供优质的医疗服务，还预示着我国医疗保障的进步和高端医疗水平的不断提升。可以说是一项有益于民生的重大举措，也是鼓舞人心的好消息。靶向药物的进入医保目录，既能让患者实惠，提高患者的生活质量，降低患者的疼痛感，减轻患病之痛，还可以使多个压力较大的癌症患者产生更多医治意愿。 更重要的是，医保靶向药的纳入，也将加强国内的医疗保障体系建设，进一步推动医药卫生体系的发展、进步和完善。这项政策的实施，让更多的癌症患者能够享受到疾病治疗的公平和合理，既需要我国政府进一步提高医疗保障水平、推进医疗卫生体系的深化改革，也需要各大医药企业继续发挥技术优势，推动药物靶向治疗等领域的不断创新和发展，更需要加强医学研究的力度，使更多治愈患者的新型药物得到推广和应用。总之，靶向药物进入医保，不仅为广大患者提供了更优质、更全面、更公平的医疗保障服务，更是我国医疗卫生事业的较大进步，也象征着科技、民生事业可以彼此合作并进，为中国的进步与繁华创造着更多的机遇。