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考比替尼Cobimetinib Cotellic 20mg*63片

考比替尼Cobimetinib Cotellic 20mg*63片

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  Cobimetinib(考比替尼)商品名Cotellic,是由Exelixis和Genentech(Roche)罗氏开发的MEK抑制剂。2015年11月,美国FDA批准cobimetinib用于BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑素瘤.

  剂型

  片剂 20毫克

  黑色素瘤

  适用于BRAF V600E或V600K突变患者的不可切除或转移性黑色素瘤,与vemurafenib佐博伏维莫非尼联合使用

  在每个28天周期的前21天中,60mg 口服/每天1次直至疾病进展或不可接受的毒性

  维莫非尼Vemurafenib:在每28天周期的第1-28天,960mg 口服/每天2次

  口服管理

  可带或不带食物

  错过或呕吐剂量:用下一次预定剂量恢复给药

  存储

  室温低于30°C(86°F)

  剂量调整

  新的原发性恶性肿瘤(皮肤和非皮肤):无需改变剂量

  避免同时使用cobimetinib考比替尼和强或中等CYP3A诱导剂,包括但不限于卡马西平,依法韦仑,苯妥英,利福平和圣约翰草

  肝功能损害

  轻度至重度(Child-Pugh A至C):无需调整剂量

  肾功能不全

  轻度至中度(CrCl 30-89 mL / min):无需调整剂量

  严重(CrCl <30 mL / min):未确定安全性和有效性

  与CYP3A抑制剂共同给药

  服用cobimetinib考比替尼时不要服用强效或中度CYP3A抑制剂

  如果同时短期(≤14天)使用中度CYP3A抑制剂对于服用cobimetinib考比替尼 60 mg的患者是不可避免的,则将剂量减少至20 mg; 停用中度CYP3A抑制剂后,恢复之前的cobimetinib考比替尼剂量

  对服用降低剂量的cobimetinib考比替尼(每日40或20 mg)的患者使用强效或中度CYP3A抑制剂的替代品

  剂量减少

  首次剂量减少:40毫克口服/每天1次

  第二次剂量减少:20mg 口服/每天1次

  随后的修改:如果不能耐受20毫克剂量,则永久停用cobimetinib考比替尼

  出血

  3级:扣留cobimetinib考比替尼长达4周; 如果提高到0或1级,则在下一个较低剂量水平恢复; 如果在4周内没有改善,则永久停止

  4年级:永久停止

  心肌病

  无症状

  定义:LVEF从基线的绝对减少> 10%且低于正常的制度下限(LLN)扣留cobimetinib考比替尼 2周; 重复LVEF

  如果存在以下所有情况,则在下一个较低剂量恢复:LVEF≥LLN并且从基线LVEF的绝对减少≤10%

  如果存在以下任何一种情况,则永久停止:LVEF 10%

  症状性LVEF从基线降低

  扣留cobimetinib考比替尼 4周; 重复LVEF

  如果存在以下所有情况,则以下一个较低剂量恢复:

  症状消退,LVEF≥LLN,基线LVEF绝对减少≤10%

  如果存在以下任何一种情况,则永久停止:

  症状持续存在,或LVEF 10%

  皮肤病学反应

  2级(不可忍受)或3或4级:扣留或减少剂量

  视网膜病变或视网膜静脉阻塞

  浆液性视网膜病变:停留长达4周; 如果症状和体征改善,则在下一个较低剂量水平恢复; 如果没有改善则持续停药或在4周内以较低剂量复发症状

  视网膜静脉阻塞:永久停止

  肝毒性

  第一次出现4级:扣留最多4周; 如果提高到0或1级,则在下一个较低剂量水平恢复; 如果在4周内没有改善,则永久停止

  经常性4级:永久停止

  横纹肌溶解和CPK升高

  4级肌酸磷酸(CPK)升高或任何CPK升高加肌痛:停留长达4周; 如果改善至≤3级,则在下一个较低剂量水平恢复; 如果在4周内没有改善,则永久停止

  光敏性

  2年级(不可容忍),3或4年级:保留最长4周; 如果提高到0或1级,则在下一个较低剂量水平恢复; 如果在4周内没有改善,则永久停止

  其他不良事件

  2级(不可耐受)不良反应或任何3级

  扣留最多4周; 如果提高到0或1级,则在下一个较低剂量水平恢复; 如果在4周内没有改善,则永久停止

  首次发生任何4级不良反应

  保留直至不良反应改善至0或1级,然后在下一个较低剂量水平恢复,或

  永久停止

  反复发作4级不良反应

  永久停止

  剂量考虑因素

  在开始治疗之前确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变

  不良反应

  除非另有说明,否则列出所有等级的不良反应

  下面列出的数据基于cobimetinib考比替尼和vemurafenib维莫非尼的组合

  > 10%

  肌酐增加(99.6%)

  增加CPK(79%)

  增加AST(73%)

  淋巴细胞减少症(73%)

  碱性磷酸酶增加(71%)

  贫血(69%)

  ALT增加(68%)

  低磷血症(68%)

  GGT增加(65%)

  腹泻(60%)

  光敏性(46%)

  低蛋白血症(42%)

  恶心(41%)

  低钠血症(38%)

  发火(28%)

  高钾血症(26%)

  低钾血症(25%)

  低钙血症(24%)

  呕吐(24%)

  血小板减少症(18%)

  痤疮性皮炎(16%)

  高血压(15%)

  视力受损(15%)

  脱发(15%)

  口腔炎(14%)

  出血(13%)

  脉络膜视网膜病变(13%)

  视网膜脱离(12%)

  角化过度(11%)

  3-4级

  GGT增加(21%)

  CPK增加(14%)

  低磷血症(12%)

  ALT增加(11%)

  1-10%

  寒战(10%)

  红斑(10%)

  3-4级

  淋巴细胞减少(10%)

  增加AST(8%)

  碱性磷酸酶增加(7%)

  低钠血症(6%)

  腹泻(6%)

  低钾血症(4.5%),高钾血症(2.9%)

  光敏性(4%)

  高血压(4%)

  肌酐增加(3.3%)

  贫血(2.5)

  痤疮性皮炎(2%)

  发火(2%)

  视网膜脱离(2%)

  恶心(1%)呕吐(1%)

  口腔炎(1%)出血(1%)

  <1%

  3-4级

  视力受损

  脉络膜视网膜病变

  低蛋白血症

  低钙血症

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  1. 你们的药品质量怎么样呢?

  首先我们是正规肿瘤药房,主要经营孟加拉碧康Beacon、孟加拉珠峰Everest制药、孟加拉伊思达Incepta药厂、华制药、辉瑞制药、GSK、阿斯利康、赛诺菲、雅培、迈兰制药、默克、NATCO、Zydus Cadila、Sun Pharma、Glenmark等国际公司品牌,由训练有素的专业团队对包装进行特殊护理,在向国内外的患者发送药物时使用最好的包装材料,并进行随机检查,以确保每次都100%符合要求。

  2. 我需要的药品你们都有货吗?

  我们公司经营品种达10000多种药品,基本涵盖了常见的药品和制剂。平台只展现部分常用药品,如果您发现平台没有所需要的药品,可咨询网站右侧的客服人员。

  3. 你们药品价格为什么这么便宜,有些甚至比代购便宜一半以上?

  药房自建平台,没有中间公司或个人代购加价。通过廉价优质的孟加拉药品为更多人带来健康是我们的荣幸。

  4. 付款后多久能收到货物?

  订单确认无误后,一般当天或第二天通过EMS发货,中国不同省份和地区到货有差别,普遍到货时间在8-15天。

  5. 药品进入中国海关会查吗?

  各地区海关监管力度不同,如地址在敏感地区客服会通知您更换邮寄地址。万一被海关扣留,需要您提供患者病历、发票(我们提供),补交关税,这属于不可控因素希望您能够谅解。如邮寄药品过多,希望您联系客服分多个包裹邮寄降低被扣风险。

  6. 患者服药后出现不良反应怎么办?

  服用药品尤其是处方药都有一定几率产生不良反应,购买前请咨询当地医生并仔细阅读药品说明书。商城可以保证药品来源正规可靠,并且药品在有效期内。平台不做诊断,不保证服药后是否会产生不良反应。一旦出现突发情况请及时联系当地医生处理,以免耽误最佳就诊时间。

  7. 可以退货吗?

  退货请及时联系客服,药品没发出之前可以免费退货。邮寄过程中退货运费不能退还。药品签收后为保证其他客户的利益和安全不支持退货。

  8. 网店的支付方式有哪些?

  为方便中国客户购买药品,已开通支付宝扫码。打款后请将截图和订单编号发送给右下角在线客服(9:00-21:00)即可。如客服不在线或者上传截图失败请联系客服处理。

  9. 仿制药和原厂药品有什么区别?

  正规药厂生产的仿制药由于绕开专利所以价格只有原厂药的几分之一甚至几十分之一。但是成分和药效和原厂药几乎相同。

  10. 我可以直接去你们药店购买吗?

  非常欢迎,您可以通过网站地址找到我们药房。

  11. 平台产品如何购买?

  在平台联系客服或者添加客服微信咨询购买!

  注意事项:

  a、中国客户平台统一发EMS国际快递,每个包裹200人民币邮费,每个包裹最多发5瓶,超过5瓶请多次下单。

  b、汇款后一定要点击网站右下角咨询图标,将订单号和汇款截图发送给平台工作人员,否则订单一直会处于未支付状态无法发货。

  c、微信咨询客户太多,添加微信请备注您的需求。

  d、有些药品如吉三代、癌症靶向药等服用期间不能中断,建议一次买足一个疗程或2瓶以上,以防发生特殊情况中断用药。

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