为什么胃癌不用靶向药

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摘要：胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率在全球范围内均居高不下。虽然人类现代医学已经进入了靶向药物时代，但目前还没有一种可靶向治疗胃癌的药物。为什么胃癌不用靶向药？以下将从药理学、生物学等多方面进行

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2023-03-29 03:33:53 发布

胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率在全球范围内均居高不下。虽然人类现代医学已经进入了靶向药物时代，但目前还没有一种可靶向治疗胃癌的药物。为什么胃癌不用靶向药？以下将从药理学、生物学等多方面进行分析。

首先，胃癌具有高度异质性。胃癌的异质性体现在其发病原因、发展过程、病理类型、临床表现和预后等方面。这种异质性使得单一的靶向治疗难以击败所有类型的胃癌。目前，全身靶向治疗的药物通常是对特定分子进行靶向作用，也就是单一分子靶向治疗。例如，HER2阳性转移性乳腺癌中利妥昔单抗（泰瑞莎）和帕妥珠单抗（赫赛汀）是有效的治疗剂量。然而，在胃癌中，目前没有单一分子足以涵盖多个亚型的耐药性和异质性。

其次，胃癌干细胞较为普遍。世界卫生组织指出，肿瘤干细胞（CSCs）是癌症发展的“根源”之一，对药物的耐受性和复发性提出了挑战。干细胞具有自我更新、增殖和分化成癌细胞的能力。干细胞在胃癌中非常普遍，并被证明与药物耐受性、复发性和转移性有关。然而，CSCs的治疗是一项仍然存在技术挑战的任务。

此外，临床试验目前还不能证明靶向治疗对胃癌患者的生存率和生活质量带来显著的改善。目前临床上已经进行了一些针对胃癌CSCs或亚型的靶向治疗试验，但是效果并不理想。一些药物无法弥补数据库中未参考差异对胃癌进一步分型。另外，靶向药物对某些类型的胃癌可能会产生毒副作用。例如，目前已获批准的靶向药物深度肿瘤、能否引导胃癌治疗迈进靶向药物阶段尚需更多临床试验和研究的验证。

综上所述，虽然靶向治疗是当前肿瘤治疗的热门方向，但目前的无法涵盖胃癌及其异质性，CSC的存在和临床方面的技术难题使得靶向治疗在治疗胃癌上未达到预期效果。即使靶向药物试验从动物试验到临床试验再到市场销售都非常长的时间段，但是期望能够发现有效的靶向药物来更好地治疗各种胃癌。

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2023-03-29 03:33:53 更新